Metody leczenia wysiękowego AMD – czy można zahamować chorobę?

AMD (ang. Age Related Macular Degeneration), czyli zwyrodnienie plamki żółtej, to choroba zazwyczaj dotykająca osoby w podeszłym wieku. Zdarza się jednak, że jej pierwsze symptomy pojawiają się już po pięćdziesiątym roku życia. W zależności od tempa przebiegu można wyróżnić dwie postaci zwyrodnienia plamki żółtej – suchą i wysiękową. Czym objawia się wysiękowe AMD i jakie są metody leczenia tej choroby?

Czym jest wysiękowa postać zwyrodnienia plamki żółtej?

Wysiękowa postać zwyrodnienia plamki żółtej cechuje się bardzo szybkim przebiegiem. Objawy tej choroby pojawiają się nagle i powodują gwałtowne pogorszenie wzroku. Dotknięte nią osoby mogą całkowicie utracić zdolność widzenia już po kilku dniach od wystąpienia pierwszych symptomów.

AMD występuje znacznie rzadziej od postaci suchej – jest diagnozowana u zaledwie 10% wszystkich pacjentów, u których wykryto zwyrodnienie plamki żółtej.

Objawy wysiękowej postaci zwyrodnienia plamki żółtej

Część objawów wysiękowej postaci AMD jest taka sama jak w przypadku postaci suchej. Są to przede wszystkim:

• zniekształcenie obrazu – widzenie rozmytych kształtów oraz postrzeganie prostych linii jako faliste lub krzywe,
• występowanie ciemnych lub pustych plam w centralnej części pola widzenia, a więc w miejscu, w którym plamka żółta uległa uszkodzeniu,
• problemy z odczytywaniem tekstu, pomimo zastosowania pomocy w postaci okularów, spowodowane postrzeganiem liter jako zniekształcone oraz widzeniem w rzeczywistości niewystępujących przerw w słowach lub linijkach tekstu,
• zmiany w postrzeganiu kolorów – odbieranie barw jako zniekształconych i przygaszonych,
• trudności w adaptacji wzroku do zmieniających się warunków oświetleniowych, spowodowanych między innymi wychodzeniem z jasno oświetlonego pomieszczenia na zewnątrz, w pochmurny dzień,
• znaczne pogorszenie ostrości widzenia, prowadzące do występowania trudności w codziennym życiu, jak również całkowitej utraty zdolności do wykonywania niektórych czynności.

Objawami AMD typowymi dla postaci wysiękowej choroby są z kolei:

• powstawanie nieprawidłowych naczyń krwionośnych w oku,
• występowanie przesięków i krwotoków w gałce ocznej,
• tworzenie się blizn powodujących stałe uszkodzenie powierzchni siatkówki oka.

Metody leczenia wysiękowego AMD

Leczenie wysiękowej postaci zwyrodnienia plamki żółtej polega na podawaniu do oka VEGF (ang. Vascular Endothelial Growth Factor), czyli inhibitorów czynnika wzrostu śródbłonka naczyń. Podczas zabiegu substancje te wstrzykiwane są bezpośrednio do ciałka szklistego gałki ocznej pacjenta.

W EyeLaser Center we Wrocławiu do leczenia wysiękowej postaci AMD wykorzystywane są dwa rodzaje leków. O tym, który z nich zostanie podany podczas zabiegu, decyduje lekarz okulista, biorąc pod uwagę wyniki wykonanych wcześniej szczegółowych badań.

Celem terapii VEGF jest zablokowanie czynników wzrostu śródbłonka naczyniowego i w efekcie zmniejszenie intensywności wzrostu nieprawidłowych naczyń krwionośnych. Umożliwia ona ponadto kontrolę wycieku płynów i obrzęku, a także wchłanianie wylewów oraz wysięków.

Pacjent poddawany leczeniu wysiękowego AMD z wykorzystaniem inhibitorów czynnika wzrostu śródbłonka naczyń powinien być przygotowany na wielokrotne podawanie iniekcji i konieczność długotrwałego kontynuowania terapii. W tym czasie musi on przestrzegać zaleceń lekarza i regularnie uczestniczyć w wizytach oraz badaniach kontrolnych.

Czy można zahamować rozwój wysiękowego AMD?

Leczenie wysiękowego AMD przy pomocy iniekcji z użyciem preparatów VEGF pozwala częściowo zahamować postęp choroby, nie jest jednak w stanie doprowadzić do jej całkowitego wyleczenia. Pomimo wdrożenia terapii, w gałce ocznej pacjenta wciąż mogą tworzyć się nowe patologiczne zmiany. Z tego powodu osoby ze zdiagnozowaną wysiękową postacią zwyrodnienia plamki żółtej powinny pozostawać pod stałą kontrolą lekarza okulisty.

Hamowanie rozwoju wysiękowego AMD przy pomocy diety

W celu zahamowania dalszego postępu wysiękowego AMD zalecane jest przestrzeganie odpowiedniej diety. Osoby zmagające się z tą chorobą powinny spożywać zielone, żółte oraz pomarańczowe warzywa, takie jak sałata, kapusta, jarmuż, szpinak, papryka, marchew oraz pomidory, które są bogate w karotenoidy, a więc substancje niezbędne do właściwego funkcjonowania plamki żółtej.

Warto także, by w diecie pacjentów ze zdiagnozowanym wysiękowym AMD znalazły się migdały, orzechy włoskie, oleje lniane i rzepakowe oraz ryby i skorupiaki. Produkty te są bowiem bogate w kwasy omega-3, które sprzyjają wchłanianiu  karotenoidów przez ludzki organizm.